Aciertos y dudas del sistema público en salud
EXPERIENCIA HOSPITALARIA EN ATENCIÓN A LAS PERSONAS VIH.
El valor de la organización para mejorar la calidad de vida
Agustina Morales es Asistente Social y trabaja, desde el año 1993, en el Hospital Dr. Sótero del Rio, su labor específica es la atención psicosocial de las personas que viven con VIH/SIDA. Además es la coordinadora del Equipo de Prevención en VIH/SIDA.
Para conocer cuál es la realidad de un hospital público en atención a personas que viven con VIH, conversamos con esta profesional de vasta trayectoria.
Cuál es su experiencia con la población que se atiende en el hospital y que viven con VIH/SIDA.
Nuestra población beneficiaria es bastante heterogénea. Cuando yo me inicie en el Programa en los años 93-94, la mayoría eran hombres jóvenes homosexuales. Sin embargo, a medida que ha transcurrido el tiempo, la epidemia se ha ido diversificando, y es posible identificar un porcentaje significativo de mujeres, migrantes heterosexuales, incluso ancianos. Nuestra población son, en su mayoría, personas de escasos recursos que presentan problemáticas muy complejas, porque además de convivir con el VIH, también lo hacen con situaciones de violencia, adicciones, pobreza, etc. Es un trabajo que te obliga a desafíos constantes, dinámico, y que exige capacidad de enfrentar cambios sucesivos.
Cómo percibe el tema de los tratamientos a los que acceden las personas viviendo con VIH.
Hasta ahora percibo que los tratamientos son efectivos y que no hay dificultades de acceso (como era anteriormente cuando las personas fallecían por falta de TAR). Sin embargo, las grandes dificultades son las adherencias, las personas se cansan, se aburren, o simplemente se desmotivan y dejan de tomar los medicamentos. En ello influyen problemas culturales, falta de información oportuna y adecuada a las características de los usuarios, y todas las problemáticas Psicosociales que afectan a las personas con una enfermedad crónica.
A su juicio, el acceso a los medicamentos de las personas que viven con VIH/SIDA se está cumpliendo de acuerdo lo establece la propia Ley del Sida.
Hasta la fecha si. No he notado problemas de abastecimiento ni de distribución.
De acuerdo a su experiencia, cómo evalúas la adherencia de los medicamentos que están recibiendo las personas que viven con VIH/SIDA .
La adherencia es un gran tema. Porque las personas necesitan creer que los medicamentos le van a ayudar a una mejor calidad de vida. Algunos/as lo consiguen, pero para otros vivir encadenados a un tratamiento los deprime, tambien estan los efectos adversos. Los temas de olvido.
Es una gran tarea y es necesario estar siempre educando, acompañando, conteniendo, creo que no basta con la prescripción, se necesita un constante refuerzo no solo de los profesionales, sino tambien de las familias y los grupos de pares.
Existe algún seguimiento respecto a la adherencia a los medicamentos de las personas con VIH/SIDA.
Si, existe desde lo clínico, el control de las Cargas Virales y el CD4 regularmente (cada 3 y 06 meses). Lo que revela cuantos pacientes se han tomado adecuadamente los medicamentos, esto permite además medir: Disminución de la letalidad, Porcentajes de Disminución de la mortalidad y Eficacia virológica., Sobrevida de personas en tratamiento en un plazo (Ej.: a 24 meses).
A su juicio, el actual gobierno comprende la magnitud de la epidemia y los factores de riesgo y está actuando de acuerdo a este desafío .
Bueno, hay un cambio de mirada. Actualmente se esta buscando incentivar la pesquisa de casos de personas con VIH, ya que se ha comprobado que las personas llegan a los Servicios Clínicos y se diagnostican en etapas mas bien avanzadas de enfermedad. Creo que falta retomar el énfasis en la Prevención.
Cuáles, a su juicio, son los cambios que el sistema de salud público debiera hacer para que las personas que viven con VIH/SIDA accedan a una atención donde tanto el acceso como la calidad de la atención y la preocupación por la adherencia a los medicamentos fueran un avance y no un retroceso
Pienso que se deben incorporar cada vez más la orientación integral, donde las miradas multidisciplinarias deriven en una atención en salud cercana a la gente. Donde se crea en las personas y su capacidad de participar en la implementación de estrategias para cuidar su salud. Todos debemos integrarnos a la Prevención: salud, educación; trabadores; organizaciones sociales, es decir, fomentar la asociatividad.
Asimismo, las personas con VIH han demostrado grandes capacidades de liderazgo y de organización, ellos se han formado como monitores, consejeros en Prevención secundaria y terciaria, creo que es necesario reconocer que las personas, más que sujetos de asistencia son actores de sus propias vidas, y el trabajo participativo del sector salud y los usuarios permitiría difundir información, participación, y otras acciones que permitiría, no sólo mejorar la adherencia, sino también optimizar la calidad de atención.
